Анастрозол Аккорд: инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 мг

Одна таблетка содержит

активное  вещество - анастрозол 1 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон К – 30, натрия крахмала гликолят (тип А), магния стеарат,

состав оболочки: макрогол 300,  гипромеллоза  Е-5, титана диоксид (Е 171).

Таблетки, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью,  покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой «АНI» на одной стороне таблетки и гладкие с другой стороны.

Противоопухолевые гормональные препараты. Гормонов антагонисты и их аналоги. Ферментов ингибиторы. Анастрозол

Код АТХ   L02BG03

Фармакокинетика

После приема внутрь анастрозол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови обычно достигается в течение 2-х часов (натощак). Пища несколько снижает скорость, но не степень всасывания. Небольшое изменение скорости всасывания не приводит к клинически значимому эффекту на равновесные концентрации препарата в плазме крови при ежедневном приеме 1мг анастрозола. Связывание с белками плазмы крови 40%. Примерно 90-95% равновесной концентрации анастрозола в плазме достигается после 7 дней ежедневного приема, с 3-4-кратной кумуляцией.  Нет данных о зависимости фармакокинетических параметров анастрозола от времени или дозы.

У женщин в постменопаузе анастрозол подвергается интенсивному метаболизму, при этом менее, чем 10% дозы выводится с мочой в неизмененном состоянии в течение 72 часов после применения. Метаболизм анастрозола осуществляется N-деалкилированием, гидроксилированием и глюкуронизацией. Триазол, основной метаболит определяемый в плазме и моче, не ингибирует ароматазу. Метаболиты выводятся в основном с мочой. Триазол, основной метаболит в плазме, не ингибирует ароматазу.

Анастрозол выводится медленно, период полувыведения из плазмы 40-50 часов.

Фармакокинетика анастрозола у женщин в постменопаузе не изменяется.

Нарушение функции почек или печени

Кажущийся клиренс анастрозола после приёма внутрь, был примерно на 30% ниже у добровольцев со стабилизированным циррозом печени, по сравнению с аналогичной контрольной выборкой. Тем не менее, в других исследованиях концентрация анастрозола в плазме  добровольцев с циррозом печени была на уровне концентраций у лиц с нормальной функцией печени. В долгосрочном исследовании эффективности анастрозола у пациентов с печеночной недостаточностью концентрация анастрозола в плазме находилась в интервале концентраций анастрозола в плазме у пациентов с нормальной функцией печени.

Фармакодинамика

Анастрозол – высокоизбирательный нестероидный ингибитор ароматазы. В постменопаузе эстрадиол образуется в основном путем преобразования андростендиона в эстрон в периферических тканях ароматазо-энзимном комплексом ферментов. Эстрон в дальнейшем преобразуется в эстрадиол. Снижение уровня циркулирующего эстрадиола оказывает положительный терапевтический эффект у женщин с раком молочной железы. В постменопаузе Анастрозол в суточной дозе 1мг вызывает снижение уровня эстрадиола более чем на 80%. Анастрозол не обладает прогестогенной, андрогенной или эстрогенной активностью. В терапевтических дозах до 10мг Анастрозол не влияет на секрецию кортизола или альдостерона, определяемую до или после стимуляционного АКГТ теста. В связи с этим при применении препарата не требуется заместительного введения кортикостероидов.

- лечение распространенного гормон-рецептор-положительного рака молочной у женщин в состоянии постменопаузы

- в качестве вспомогательной терапии гормон-рецептор-положительного, инвазивного рака молочной железы на ранней стадии у женщин в постменопаузе

- в качестве вспомогательной терапии гормон-рецептор-положительного, инвазивного рака молочной железы на ранней стадии у женщин в постменопаузе, получавших дополнительную терапию тамоксифеном в течение 2-3 лет

Препарат применяют строго по назначению врача!

Взрослые, в том числе пожилые: по 1 таблетке (1мг) внутрь 1 раз в сутки.

Для лечения женщин в постменопаузе с гормон-рецептор-положительным инвазивным раком молочной железы на ранней стадии рекомендуемая продолжительность лечения вспомогательными эндокринными средствами должна составлять 5 лет.

Очень часто (≥ 1/10)

- головная боль

- горячие приливы

- тошнота

- сыпь

- артралгия/ тугоподвижность суставов,  артрит, остеопороз

- астения

Часто (≥ 1/100 - <1/10)

- анорексия

- сонливость

- карпальный туннельный синдром*

- рвота, диарея

- гиперхолестеринемия

- повышение уровней щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ)

- выпадение волос

- аллергические реакции

- боль или скованность в суставах

- сухость влагалища, влагалищное кровотечение***

Нечасто (≥ 1/1000 - ≤ 1/100)

- увеличение гамма-глуаминтрансферазы (ГГТ) и билирубина

- гепатит

- уртикарная сыпь

- синдром щелкающего пальца

Редко (≥ 1/10,000 to <1/1,000)

- экссудативная эритема

- анафилактоидные реакции

- кожный васкулит (в том числе болезнь Шенлейна-Геноха)**

Очень редко (≤ 1/10000)

- синдром Стивенса-Джонсона,  ангионевротический отек