Винпоцетин форте Канон: инструкция по применению

Таблетки 10 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество - винпоцетин 10 мг,

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, лактозы моногидрат,  повидон, кросповидон, магния стеарат.

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской.

Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин.

Код АТХ N06BX18

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (главным образом в проксимальных отделах тонкой кишки). Биодоступность при приеме натощак – около 7%, после еды – около 60%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час, в тканях - через 2-4 часа. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. При введении повторных доз кинетика носит линейный характер.

Связь с белками плазмы крови - 66%. Легко проникает через гистогематические барьеры (в том числе через гематоэнцефалический барьер). Проникает в грудное молоко (0,25% в течение 1-го часа), через плацентарный барьер. Клиренс – 66,7 л/ч превышает плазменный объем печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме. Метаболизм происходит в печени. Главным метаболитом является аповинкаминовая кислота, которая обладает некоторой фармакологической активностью. Другие неактивные метаболиты – гидрокси-винпоцетин, гидрокси-аповинкаминовая кислота, гидрокси-винпоцетин-глицинат.

Период полувыведения Т1/2 – 3,54 – 6,12 часов.

Выводится почками и кишечником в соотношении 3:2. С мочой выводится несколько процентов винпоцетина в неизмененном виде, остальная часть – в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии, усиливает транспорт глюкозы к головному мозгу через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ), циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) и аденозинтрифосфата (АТФ) головного мозга. Усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; оказывает антиоксидантное действие. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает эластичность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи эритроцитами кислорода. Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения. Не оказывает эффекта «обкрадывания» и усиливает кровоснабжение, прежде всего в ишемизированных участках мозга.

В составе комплексной терапии (неврология):

в качестве симптоматического средства при различных формах недостаточности мозгового кровообращения (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; хроническая недостаточность мозгового кровообращения гипертонического и посттравматического генеза).

Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и/или сетчатки глаза (в том числе окклюзия центральной артерии или вены сетчатки).

Снижение остроты слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах.

Внутрь, после приема пищи. Стандартная суточная доза – по 10 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза - 30 мг.

Курс лечения - 1-3 месяца.

Возможны повторные курсы 2-3 раза в год. Перед отменой препарата следует постепенно снижать дозу.

При заболеваниях почек и/или печени снижения дозы не требуется.

Редко ≥1/10000, <1/1000

- депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, тахикардия, экстрасистолия (связь данных расстройств с применением препарата сомнительна из-за их спонтанного появления), ишемия/ инфаркт миокарда, стенокардия напряжения

Очень редко < 1/10000

- фибрилляция предсердий, аритмии

- анемия, агглютинация эритроцитов, укорочение протромбинового времени

- эйфория, тремор, судороги, депрессия

- гипотермия

- дискомфорт в грудной клетке

- гиперемия конъюнктивы

- дисфагия, стоматит

- дерматит

- повышение массы тела

Не часто ≥1/1000, <1/100

- незначительные колебания АД (преимущественно в сторону снижения), флебит

- нарушение сна (бессонница, сонливость), головокружение, головная боль, слабость, возбуждение, гемипарез

- сухость во рту, тошнота, изжога, запор, диарея, боль в животе, снижение аппетита

- повышенная потливость, гиперемия кожных покровов, астения

- аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница)

- лейкопения, тромбоцитопения, снижение/повышение количества эозинофилов

- сахарный диабет

- гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах

- тромбофлебит