facebook vkontakte e signs star-full

Зитмак 125 : инструкция по применению

Зитмак 125
Формы выпуска: Таблетки покрытые пленочной оболочкой
Цены в аптеках Алматы
1 745 – 4 140 〒 Где купить

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг и 125 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - азитромицина дигидрат 262.0 мг или  131.0 мг эквивалентно 250 мг  и 125 мг азитромицина соответственно,

вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, LHPC 21, натрия лаурилсульфат, натрия кроскармеллоза, кальция гидрофосфат дигидрат, аэросил 200, лактоза безводная, магния стеарат,

состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид, макрогол – 40 ОЕ стеарат. 

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатой формы и с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.

Код АТХ J01FA10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Азитромицин  быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и широко распределяется по всему организму. Более высокая концентрация азитромицина в тканях, чем в плазме или сыворотке обусловлена его свойством быстрого распределения. При приеме однократной дозы 500 мг внутрь  максимальная концентрация  составляет 0,5 мкг/мл и достигается в течение 2,5- 3 часов (=Тmax). Кажущийся постоянный объем распределения (Vd) составляет около 31,1 л/кг. Период полувыведения составляет 14-72 часа.  Пролонгированный конечный период полувыведения обусловлен большим накоплением и последующим выведением препарата из тканей. Выведение азитромицина с желчью, преимущественно в неизмененном виде, является главным путем элиминации. При применении свыше недели, приблизительно 6% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. При применении режима лечения 500 мг в первый день и 250 мг ежедневно в течение 4-х дней в спинномозговой жидкости были обнаружены только очень низкие концентрации (меньше 0,01 мкг/мл).

Фармакодинамика

Азитромицин является производным эритромицина и принадлежит азалидной группе подкласса макролидных антибиотиков. Азитромицин действует посредством связывания с рибосомальной субъединицей 50S у чувствительных микроорганизмов и, тем самым, препятствует синтезу белков микроорганизмов. Не воздействует на синтез нуклеиновых кислот.

По сравнению с эритромицином азитромицин активнее в отношении грамотрицательных  микроорганизмов, более устойчив в кислой среде желудка, медленнее выводится  из организма и действует продолжительнее, лучше переносится, в меньшей степени ингибирует цитохром Р-450 печени.

Зитмак®  обладает широким спектром антимикробного действия.  Эффективен в отношении многих штаммов ниже перечисленных микроорганизмов, как in vitro, так и при клинически выраженных инфекциях:

Chlamydia pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumonia, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumonia, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum.

Аэробные грам-положительные микроорганизмы

Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, стрептококки (групп C, F, G), стрептококки группы Viridans.

Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы

Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila.

Анаэробные микроорганизмы

Bacteroides bivius, Clostridium perfringes, виды Peptostreptococcus.

Была отмечена перекрестная устойчивость к азитромицину с эритромицин- резистентными грам-положительными штаммами. Большинство штаммов Enterococcus faecalis и метициллин-резистентные стафилококки устойчивы к азитромицину.

Показания к применению

- фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит

- острый и хронический бронхит, интерстициальная и альвеолярная 

 пневмония

-  хроническая мигрирующая эритема

- начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные

  пиодерматозы

- заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с  

  Helicobacter pylori

- гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит

Способ применения и дозы

ЗИТМАК®  таблетки 125 мг или 250 мг принимают один раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды.

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 500 мг/сутки в течение 3-х дней (курсовая доза – 1,5 г).

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г (4 таблетки по 250 мг).

При болезни Лайма (бореллиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г (4 таблетки по 250 мг) в первый день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза – 3 г).

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, ЗИТМАК®  назначают по 1 г (4 таблетки по 250 мг) в сутки в течение 3-х дней в составе комбинированной терапии.

В случае пропуска приема одной дозы препарата следует пропущенную дозу принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 часа.

У пожилых лиц и у больных с нарушенной функцией почек нет необходимости  менять дозировку.

Детям старше 6 лет  рекомендуется применять таблетки ЗИТМАК®  по следующей схеме:

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей - в первый день – 10мг/кг, затем 4 дня – по 5 мг/кг в день  или по 10 мг/кг в день в течение 3 дней (курсовая доза – 30 мг/кг);

При болезни Лайма: в первый день - 20 мг/кг, со 2-го по 5-й день - 10мг/кг/сутки.

Хроническая мигрирующая эритема: курсовая доза препарата составляет 60 мг/кг: однократно по 20 мг/кг – в 1-й день и 10 мг/кг – в последующие, со 2 по 5 дни.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori: 20 мг/кг массы тела однократно в течение 3 суток в составе комбинированной терапии.

Для лечения детей также рекомендуется применять детские лекарственные формы ЗИТМАК®: ЗИТМАК® 100 и ЗИТМАК® 200, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл в комплекте с водой очищенной.

Побочные действия

Часто (>1/100, < 1/10)

-  тошнота,  рвота, диарея, боль в животе

Нечасто (>1/1000, < 1/100)

- жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, потеря аппетита

Редко(>1/1000, < 1/100)

- головная боль, головокружение, сонливость, судороги, дисгевзия

- тромбоцитопения

- агрессивность, возбуждение, беспокойство, нервозность, бессонница

- парестезии, астения

- нарушение слуха, глухота и  шум в ушах

- тахикардия, аритмия с желудочковой тахикардией, удлинение интервала QT, аритмии типа трепетания/мерцания (torsades de pointes)

- изменение цвета языка, запор, псевдомембранозный колит

- транзиторный подъем уровня аминотрансфераз печени, билирубина, 

  холестатическая  желтуха,  гепатит, панкреатит, пилорический стеноз

- реакции гиперчувствительности: покраснение, кожная сыпь, зуд, крапивница,  ангионевротический отек, фоточувствительность, мультиформная эритема,  синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

- артралгия

Очень редко (>1/10000, < 1/1000)

- интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность

- усталость, конвульсии

- изменение вкуса и обоняния 

- вагинит, кандидоз, суперинфекции

- анафилактический шок, в том числе отек (в редких случаях приводящий к смерти)

Макролидные антибиотики могут вызывать патологические изменения в электрической активности сердца, что может удлинить интервал QT и служить причиной сердечной аритмии типа трепетания/мерцания (torsades de pointes).

У пациентов, принимающих азитромицин, повышен риск удлинения интервала QT и потенциально фатального torsades de pointes. У лиц, имевших в анамнезе аритмию, на фоне лечения азитромицином  может развиться аритмия по типу трепетания/мерцания и последующий инфаркт миокарда.

Противопоказания

- гиперчувствительность к азитромицину, эритромицину или любому

  антибиотику из группы макролидов

- тяжелые нарушения функции печени, и почек

- холестатическая желтуха, дисфунция печени на фоне приема азитромицина в анамнезе

- детский возраст до 6 лет

- I триместр беременности, период лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Зитмак® с:

- антацидами, содержащими гидроксид алюминия и магния: снижается концентрация препарата 

- циметидином: применение циметидина (800 мг) за два часа до приема азитромицина не влияет на всасывание последнего

- теофиллином: в терапевтических дозах азитромицин умеренно действует на фармакокинетику теофиллина (внутривенного и перорального)

- варфарином: азитромицин не влияет на протромбиновое время при применении однократной дозы варфарина. Однако применение в медицинской практике предусматривает внимательное наблюдение за протромбиновым временем у всех пациентов, получающих одновременное лечение азитромицином и варфарином

- дигоксином: азитромицин приводит к повышению концентрации дигоксина

- эрготамином или дигидроэрготамином: может произойти острая интоксикация эрготаминовыми препаратами, характеризующаяся периферическим вазоспазмом и дизестезией (нарушением чувствительности)

- тетрациклинами и хлорамфениколом: усиливают действие (синергизм)

- линкозамидами: понижают эффект препарата

- этанол, пища: замедляют и понижают всасывание

- циклосерином, непрямыми антикоагулянтами, метилпреднизолоном и фелодипином: азитромицин замедляет экскрецию, повышает концентрацию в сыворотке крови и усиливает токсичность

-  карбамазепином, вальпроевой кислотой, гексобарбиталом, фенитоином, дизопирамидом, бромокриптином, теофиллином и другими ксантиновыми производными, пероральными гипогликемическими средствами: азитромицин, ингибируя микросомальное окисление в гепатоцитах, удлиняет период полувыведения, замедляет экскрецию, повышает концентрацию и токсичность.

Зидовудин: азитромицин увеличивает концентрацию активного фосфорилированного метаболита зидовудина в крови. Однако в настоящее время клиническая значимость данного фармакокинетического взаимодействия не ясна.

Рифабутин: совместное применение азитромицина и рифабутина не изменяло их плазменную концентрацию. Однако при этом наблюдалась нейтропения, причинно-следственная связь между развитием побочной реакции и применением данной комбинации не установлена.

Особые указания

Необходимо соблюдать перерыв 2 ч при одновременном применении антацидов и препарата Зитмак®.

У пациентов, получавших лечение азитромицином, в редких случаях наблюдались серьезные аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию и дерматологические реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и  токсический эпидермальный некролиз, которые могут стать фатальными.  При возникновении аллергической реакции, азитромицин необходимо отменить немедленно и начать соответствующую терапию. Однако симптомы аллергии могут появиться снова, при прекращении симптоматической терапии.

При лечении пневмонии было отмечено, что азитромицин безопасен и эффективен при лечении внебольничной пневмонии, вызванной Chlamydia pneumonia, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumonia или Streptococcus pneumonia у пациентов подходящих для пероральной терапии. Азитромицин не следует применять у пациентов с пневмонией, которым пероральная терапия нецелесообразна исходя из тяжести пневмонии, то есть при  средней или  тяжелой степени тяжести или если имеется какой-нибудь из перечисленных факторов риска:

- пациенты с кистозным фиброзом

- пациенты с внутрибольничными инфекциями

- пациенты с подозрением или выявленной бактериемией

- пациенты, нуждающиеся в госпитализации

- пожилые или ослабленные пациенты, в состоянии выраженного иммунодефицита и функциональной асплении.

О случаях псевдомембранозного колита от легкой до угрожающей жизни степени сообщается при применении почти всех антибактериальных средств, в том числе и азитромицина. При диарее, последовавшей после приема антибактериального средства, все подозреваемые антибиотики необходимо отменить с одновременным назначением средств для устранения дегидратации и коррекции водно-электролитного баланса. Следует назначить этиотропную терапию, направленную на уничтожение С.difficile в кишечнике и, при необходимости, рассмотреть показание для хирургического лечения.

В связи с тем, что азитромицин, главным образом, выводится через печень, необходимо соблюдать осторожность при применении азитромицина у пациентов с недостаточностью функций печени. При появлении признаков и симптомов гепатита прием азитромицина должен быть прекращен немедленно, так как сообщалось о случаях нарушения функции печени, развития гепатита, холестатической желтухи, некроза печени и печеночной недостаточности, в том числе с фатальным исходом.

Вследствие недостаточных данных у лиц, у которых скорость клубочковой фильтрации <10 мл/мин, необходимо соблюдать осторожность при назначении азитромицина.

Как обычно при любом виде антибактериальной терапии, целесообразно обследовать пациента для того, чтобы определить вторичную инфекцию, имеющую небактериальное происхождение, включая грибки.

С осторожностью назначается больным с сердечно-сосудистой патологией. Приём препарата может спровоцировать приступ аритмии (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT), внезапную остановку сердца. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с врожденной или приобретенной пролонгацией интервала QT, с нарушениями электролитного баланса, особенно при наличии гипокалиемии и гипомагниемии, с патологически редкой частотой сердечных сокращений, а также пациентам, принимающим противоаритмические препараты.  У пациентов, получающих азитромицин, может быть обострение симптомов миастении (myasthenia gravis) или новое начало миастенического синдрома.  Длительность применения препарата не должна превышать сроки, указанные в инструкции.

Применение в педиатрии

Детям  до 6 лет не рекомендуется применять лекарственную форму в виде таблеток, а рекомендуется применять суспензию ЗИТМАК® 100мг/5мл или ЗИТМАК® 200мг/5 мл согласно инструкции.

Применение у пожилых пациентов

Нет необходимости в корректировке дозы у пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек и печени.

Беременность

Применение препарата во втором и третьем триместрах беременности возможно, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не рекомендуется применять больным с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа или нарушением усвоения глюкозы-галактозы.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять автотранспортом или движущимися механизмами

Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или движущимися механизмами.

Передозировка

Сведения относительно передозировки недостаточны.

Симптомы: тошнота,  рвота, диарея, обратимая потеря слуха.

Лечение:  промыть желудок и назначить симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 6 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной. 

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную с голограммой фирмы – производителя

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше  25°С.

Хранить  в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан 

г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

Оцените инструкцию:

Цены в аптеках
Алматы Местоположение

Зитмак

Нобел-афф Казахстан
  • Таблетки 125 мг ×6 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту
    1 745 – 2 645 〒
  • Таблетки 250 мг ×6 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту
    2 635 – 4 140 〒
  • Таблетки 500 мг ×3 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту
    2 580 – 3 350 〒

Аналоги препарата Зитмак в аптеках Алматы 

Азелтин

Биофарма илач ту Турция
  • Таблетки 500 мг ×3 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту
    2 530 〒

Азибиот

Крка дд Словения
  • Таблетки 500 мг ×3 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту
    1 600 – 2 380 〒

Азитремис

Линкольн фармасеутикалс Индия
  • Таблетки 500 мг ×3 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту
    1 970 – 2 200 〒

Азитро

Химфарм каз Казахстан
  • Таблетки 500 мг ×3 покрытые оболочкой • по рецепту
    5 – 3 115 〒

Азитромицин

Неизвестный производитель Unidentified

Азитромицин

Борисовский змп Беларусь

Азитромицин

Биохимик оао рф Россия
  • Таблетки 500 мг ×3 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту
    790 〒

Азитромицин

Джубилант л.с. индия Индия
  • Таблетки 250 мг ×6 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту
    885 〒

Азитромицин сандоз

Сандоз Германия
  • Таблетки 500 мг ×3 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту
    1 890 – 3 860 〒

Азифекс

Дева Холдинг Турция
  • Таблетки 500 мг ×3 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту
    2 025 – 3 220 〒

Азицин

Адамед фарма Польша
  • Таблетки 250 мг ×6 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту
    915 – 2 355 〒
  • Таблетки 500 мг ×3 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту
    945 – 1 553 〒

Азо

Тулип лаб. инд Сша
  • Таблетки 250 мг ×6 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту
    1 515 – 2 480 〒
  • Таблетки 500 мг ×3 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту
    1 515 – 2 165 〒

Аккузит

Иннова каптаб Индия
  • Таблетки 250 мг ×6 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту
    743 – 1 725 〒
  • Таблетки 500 мг ×3 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту
    640 – 1 790 〒

Жасмед

Белинда лабораториз Великобритания
  • Таблетки 500 мг ×3 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту
    1 720 – 3 415 〒

Заха 500

Аджанта фарма лтд Индия
  • Таблетки 500 мг ×3 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту
    2 525 – 3 250 〒

Зиомицин

Кусум хелткер Индия
  • Таблетки 250 мг ×6 покрытые оболочкой • по рецепту
    1 150 – 1 950 〒
  • Таблетки 500 мг ×3 покрытые оболочкой • по рецепту
    1 150 – 1 500 〒

Зиромин

Уорлд медисин Сша
  • Таблетки 500 мг ×3 покрытые оболочкой • по рецепту
    2 360 – 3 105 〒

Зитрокс 250

Маклеодз фармасьютикалз лтд Индия
  • Таблетки 250 мг ×6 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту
    1 155 – 1 350 〒

Зитрокс 500

Маклеодз фармасьютикалз лтд Индия
  • Таблетки 500 мг ×3 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту
    1 500 – 2 140 〒

Сумамед

Тева Германия
  • Таблетки 250 мг ×6 диспергируемые • по рецепту
    3 100 – 3 735 〒

Сумамед

Плива Хорватия

Сумамокс

Оксфорд лабораториз пвт.лтд Индия
  • Таблетки 500 мг ×3 покрытые оболочкой • по рецепту
    760 – 1 380 〒
appPhone
Открыть в приложении 103.kz
Продолжая пользоваться ресурсом, вы соглашаетесь с условиями Политики обработки персональных данных.
Этот сайт использует cookies
Понятно