Режим дозирования
Проба проводится по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов.
Флакон с препаратом после вскрытия допускается хранить не более 2 часов. Шприцем набирают 0,2 мл (две дозы) препарата Диаскинтест
® и выпускают раствор до метки 0,1 мл в стерильный ватный тампон.
Пробу проводят обследуемым в положении сидя без резкого изменения положения тела после проведения процедуры.
После обработки участка кожи на внутренней поверхности средней трети предплечья 70% этиловым спиртом, в верхние слои натянутой кожи параллельно ее поверхности вводят 0,1 мл препарата Диаскинтест
®.
При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде «лимонной корочки» размером 7-10 мм в диаметре беловатого цвета.
Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).
Метод и путь введения
Препарат вводят строго внутрикожно. Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом. Перед употреблением необходимо проверить дату их выпуска и срок годности.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Введение препарата производится только в лечебных учреждениях квалифицированным медицинским персоналом.
Учет результатов
Результат пробы оценивает врач или обученная медсестра через 72 ч после ее постановки, путем измерения прозрачной линейкой поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы), в мм. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.
Критерии оценки ответной реакции на пробу Диаскинтеста
®
представлены ниже:
|
Категории реакции
|
Критерии оценки
|
|
Отрицательная
|
Полное отсутствие инфильтрата и гиперемии или наличие «уколочной реакции» до 2 мм.
|
|
Сомнительная
|
Наличие гиперемии без инфильтрата.
|
|
Положительная
|
Наличие инфильтрата (папулы) любого размера.
|
|
Слабо выраженная
|
Размер инфильтрата до 5 мм.
|
|
Умеренно выраженная
|
Размер инфильтрата от 5 до 9 мм.
|
|
Выраженная
|
Размер инфильтрата от 10 до 14 мм.
|
|
Гиперергическая
|
Размер инфильтрата 15 мм и более; везикулонекротические изменения и/или лимфангоит, лимфаденит, независимо от размера инфильтрата.
|
В отличие от реакции гиперчувствительности замедленного типа, кожные проявления неспецифической аллергии (в основном гиперемия) на препарат, как правило, наблюдаются сразу после постановки пробы и через 48-72 ч обычно исчезают. Диаскинтест
® не вызывает реакции гиперчувствительности замедленного типа, связанной с вакцинацией БЦЖ.
В постмаркетинговом периоде регистрировались единичные случаи реакций в месте введения (петехия, зуд, боль, отек, воспаление, онемение), которые при отсутствии папулы не могут быть расценены как положительный ответ на пробу Диаскинтеста
®.
Лица с сомнительной и положительной реакцией на Диаскинтест
® подлежат комплексному обследованию на туберкулез.
Не у всех инфицированных лиц может развиться гиперчувствительность замедленного типа на пробу Диаскинтеста
®. Существуют факторы, снижающие эту реакцию, такие как:
- ВИЧ,
- активный туберкулез с выраженными иммунопатологическими нарушениями, вызванными тяжелым течением процесса,
- сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.
В учетных документах для регистрации результатов пробы указывают: а) название препарата; б) предприятие-изготовитель, номер серии, срок годности; в) дату постановки пробы; г) место введения препарата (левое или правое предплечье); д) результат пробы.