Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для наружного применения 350 ПЕ
Один флакон содержит
активное вещество - высушенный млечный сок папайи 350 ПЕ
Белый, с желтоватым оттенком, лиофилизированный порошок или пористая масса со слабым специфическим запахом.
Препараты для лечения ран и язв. Ферментные препараты.
Код АТХ D03B
Фармакокинетика
При наружном применении препарат не всасывается и не оказывает системного влияния на организм. При электрофоретическом введении Карипазим селективно накапливается в области пораженных межпозвонковых дисков. Ферменты, входящие в состав Карипазима разрушаются и полностью биотрансформируются в печени.
Фармакодинамика
Карипазим - препарат растительного происхождения, полученный из латекса дынного дерева (папайи)
Препарат содержит сульфгидрильные протеолитические ферменты: папаин, химопапаины А и Б, пептидазы папайи А и Б, лизоцим папайи, а также некоторое количество аминокислот, углеводов, соли Na, K, Mg, Ca. Препарат характеризуется выборочной протеолитической активностью — гидролизует белки некротизированных тканей до полипептидов, но является неактивным по отношению к здоровым тканям в связи с наличием в них ингибиторов протеаз.
Карипазим относится к протеолитическим соединениям растительного происхождения. Свойства препарата обусловлены активностью трех протеолитических ферментов: папаина, химопапаина и протеиназы, а также муколитического фермента лизоцима, содержащих в активных центрах сульфгидрильные группы.
При применении методом электрофореза, карипазим проникая в ткани и создавая депо в области пораженных межпозвонковых дисков, оказывает местное действие на соединительную ткань, в том числе ткань самого диска и грыжевого выпячивания. Препарат обусловливает повышенную секрецию белка коллагена, что приводит к умеренному рубцеванию сетчато-волокнистой оболочки диска. Сохранение биосинтеза хондроитинсульфатов частью клеток диска повышает трофическую роль пульпозного ядра и восстанавливает тургор диска, делая его более эластичным.
Кроме протеолитической активности, ферменты, входящие в состав препарата, оказывают также выраженное противоотечное и противовоспалительное действие. Улучшают кровообращение, стимулируют фагоцитоз, подавляют активность гиалуронидазы и усиливают регенерацию тканей.
При ожогах IIIА степени способствует ускорению отторжения струпов и очищению гранулирующих ран от остатков гнойно-некротических тканей.
- ожоги IIIА степени (для ускорения отторжения струпов и для очищения гранулирующих ран от гнойно-некротических масс)
- грыжи межпозвонковых дисков шейного и поясничного уровня
Не применять подкожно, внутримышечно и внутривенно!
Применение Карипазима при ожогах IIIА степени
Карипазим применяют наружно в виде растворов с концентрациями 17,5 ПЕ/мл, 35 ПЕ/мл или 70 ПЕ/мл в зависимости от толщины струпа. Растворы готовят перед употреблением на 0,5% растворе новокаина или 0,9% изотоническом растворе натрия хлорида. Для получения концентрации 17,5 ПЕ/мл необходимо к флакону Карипазима добавить 20 мл растворителя, для получения концентрации 35 ПЕ/мл необходимо к флакону Карипазима добавить 10 мл растворителя и для получения концентрации 70 ПЕ/мл необходимо к флакону Карипазима добавить 5 мл растворителя. Салфетку, смоченную препаратом, накладывают на ожоговую поверхность, закрывают влагонепроницаемой повязкой.
Одновременно обрабатывают не более 30% общей поверхности тела. Повязку меняют 1 раз в сутки или 1 раз в 2 суток, удаляя отслоившиеся некротические ткани.
Курс лечения от 4 до 12 дней.
Метод электрофоретического введения Карипазима
Карипазим вводят методом электрофореза только с положительного полюса.
Электрофорез Карипазима в области позвоночника.
Лечение курсовое - 2-3 курса (1 курс от 20 до 30 процедур).
Допускаются перерывы в 1-2 дня между процедурами.
Повторные курсы через 30-60 дней.
1 или 0,5 флакона Карипазима разводят в 5-10 мл физиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавляют 1-2 капли Димексида. Раствор наносят на фильтровальную бумагу, которую помещают на положительную прокладку электрода и помещают на область патологии. Размер прокладки 10х15,15х20 см. На прокладку отрицательного электрода наносят 3-5 мл 2,4% раствора аминофиллина (эуфиллина).
Варианты расположения прокладок:
продольное а) Карипазим на область шеи (+)
Эуфиллин на область поясницы (-)
б) Карипазим на область шеи (+)
Эуфиллин на область плеча (-)
в) Карипазим на область шеи (+)
Эуфиллин на оба плеча раздвоенным электродом (-)
г) Карипазим на область поясницы (+)
Эуфиллин на точку выхода седалищного нерва (-) (задняя поверхность бедра)
д) Карипазим на область поясницы (+)
Эуфиллин на область бедер (-) раздвоенным электродом поперечное
а) Карипазим на область поясницы (+)
Эуфиллин на область живота (-)
Температура прокладок - строго 37-39 ºС - контролируется водяным термометром.
Сила тока 10-15 мА (увеличивать постепенно).
Время экспозиции от 10 до 20 мин также увеличивается постепенно.
Несоблюдение данных параметров приводит к резкому снижению эффективности препарата.
После процедуры обработать кожу на месте введения лекарства теплой, мыльной водой.
Возможны
- аллергическая реакция в виде зуда и повышения температуры
для приготовления раствора для инъекций (флаконы), Институт фармакохимии им.кутателадзе ан грузии, Грузия
По рецепту