Таблетки, покрытые оболочкой с пролонгированным высвобождением, 20 мг
Одна таблетка содержит
активное вещество - нифедипина 20 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, поливидон К 25, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), тальк
Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой желтого цвета.
Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Нифедипин.
Код АТХ С08СА05
Фармакокинетика
После применения внутрь натощак действующее вещество нифедипин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Нифедипин подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень, так что системная биодоступность составляет 50 - 70%. Максимальные концентрации в плазме или сыворотке достигаются примерно через 0.9 -3.7 часа и их значение составляет в среднем 28,3 нг/мл. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Примерно 95% введенного в организм нифедипина связываются с белками плазмы крови (альбуминами). В форме метаболитов нифедипин выводится из организма преимущественно через почки. При этом основным метаболитом является М-1, на его долю приходится 60 -80% принятой дозы нифедипина. Остальное количество лекарственного вещества выводится в виде метаболитов вместе с калом. Только следы активного вещества в неизмененной форме встречаются в моче (меньше 0,1%). Период полувыведения составляет 2-5 часов. Накопление лекарственного вещества в организме при проведении длительного лечения терапевтическими дозами не было описано. При пониженной функции печени отмечается четкое удлинение периода полувыведения активного вещества и уменьшение общего плазматического клиренса. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику
Фармакодинамика
Коринфар ретард является представителем антагонистов кальция группы производных 1,4-дигидропиридина. Антагонисты кальция в высокоспецифичной форме реагируют с потенциалзависимыми кальциевыми каналами и блокируют поступление ионов кальция через кальциевые каналы типа L в клетку. Происходит понижение концентрации кальция внутри клеток и тем самым угнетение внутриклеточной передачи импульсов. Коринфар ретард прежде всего влияет на гладкомышечные клетки коронарных артерий и периферических сосудов. Следствием этого является расширение коронарных и периферических артериальных сосудов. При применении в терапевтических дозах Коринфар ретард практически не оказывает прямого влияния на миокард. В сердце Коринфар ретард снижает мышечный тонус коронарных сосудов, в результате чего происходит их расширение и увеличивается коронарный кровоток. В связи с расширением артериальных сосудов Коринфар ретард одновременно уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. В начале лечения рефлекторно могут повышаться частота сердечных сокращений и минутный объём сердца. Это повышение не достаточно сильно выражено для того, чтобы компенсировать вазодилатацию. В результате этого понижается кровяное давление. При длительном лечении Коринфар ретардом повышенный минутный объём снова возвращается к исходному уровню. Особенно чёткое понижение кровяного давления при лечении Коринфар ретардом отмечается у больных гипертонией.
- стабильная стенокардия (стенокардия напряжения)
- вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия)
- артериальная эссенциальная гипертензия
Дозы препарата подбирает врач индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к медикаменту.
1. Стабильная и вазоспастическая стенокардия
Средняя суточная доза – 40 мг, кратность назначения по 1 таблетке (20 мг) 2 раза в день.
При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 80 мг, кратность назначения по 2 таблетки (20мг) 2 раза в день.
Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг.
2. Эссенциальная гипертензия
Средняя суточная доза – 40 мг, кратность назначения по 1 таблетке (20 мг) 2 раза в день.
При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 80 мг, кратность назначения по 2 таблетки 2 раза в день.
Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг.
Таблетки Коринфар ретард принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Интервал между приемами двух однократных доз Коринфара ретард, не должен быть меньше 4 часов. Рекомендуемый интервал в приеме таблеток ретард составляет примерно 12 часов (утром и вечером). Внезапное прерывание лечения может привести к резкому ухудшению болезни, поэтому терапию, особенно проводимую высокими дозами и/или в течении длительного периода, прекращают постепенным снижением дозы, после предварительной консультации врача.
Людям старше 60 лет препарат назначают с большой осторожностью.
Критерии степени частоты выявления побочных реакций:
часто (≥1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до < 1/1000), неизвестно.
Часто:
- головная боль, головокружение, недомогание;
- отеки, расширение кровеносных сосудов;
- запор
Нечасто:
- аллергическая реакция, аллергический/ангионевротический отек (включая отек гортани);
- тревожные реакции, нарушения сна, вертиго, мигрень,тремор, парестезия, дизестезия, нарушения зрения;
- тахикардия, сердцебиение, гипотония, озноб, обмороки;
- заложенность носа, носовое кровотечение;
- желудочно-кишечные расстройства, боли в животе, тошнота, рвота, диспепсия, вздутие, сухость во рту;
- кратковременное повышение уровня ферментов печени;
-эритема
-артрит, мышечные спазмы;
-полиурия, дизурия;
- эректильная дисфункция
- болевые ощущения
Редко:
- зуд, крапивница,
-гиперплазия слизистой десен
Неизвестно:
-агранулоцитоз, лейкопения, анафилактические реакции;
- гипергликемия
- сонливость
- боль в глазах
- боль в области сердца
- одышка
- гастроэзофагеальный рефлюкс, рвота, желтуха
-токсический эпидермальный некролиз
- фотодерматоз
- артралгия, миалгия
покрытые оболочкой пролонгированного действия, Плива, Хорватия
По рецепту
покрытые пленочной оболочкой, Плива, Хорватия
По рецепту
покрытые оболочкой пролонгированного действия, Плива, Хорватия
По рецепту
покрытые оболочкой, Технолог, Украина
По рецепту