Лоринден А: инструкция по применению

Мазь

1 г мази содержит

активные вещества - флуметазона пивалат 0,2 мг,

кислота салициловая 30,0 мг,

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, ланолин безводный, вазелин белый.

Белая со светло - желтым оттенком жирная мягкая масса.

Глюкокортикостероиды  для местного лечения заболеваний кожи. Глюкокортикостероиды с умеренной активностью в комбинации с другими препаратами. Флуметазон в комбинации с другими препаратами.

Код ATХ D07XB01

Фармакокинетика

Флуметазона пивалат легко проникает в роговой слой эпидермиса, где накапливается. Не подвергается метаболизму в коже. В незначительной степени может проникать в организм после местного применения и оказывать общее действие. После всасывания метаболизируется,  главным образом, в печени. Выделяется с мочой и в меньшем количестве с желчью  в виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в неизмененном виде.

Всасывание флуметазона пивалата через кожу увеличивается после применения на кожу подмышечной и паховой областей или на кожу лица, кожу с поврежденным эпидермисом или поврежденную в результате воспалительного процесса. Применение окклюзивной повязки, вызывающей повышение температуры и влажности кожи, также увеличивает всасывание флуметазона пивалата. Кроме того, всасывание увеличивается при частом применении препарата или при его применении на большой поверхности кожи. Всасывание через кожу у молодых людей более сильное, чем у взрослых.

Салициловая кислота оказывает местное действие на поверхность кожи, облегчает проникновение глюкокортикостероида через чрезмерно ороговевший эпидермис.

Фармакодинамика

Лоринден® A комбинированный препарат, свойства мази обусловлены сочетанием действия флуметазона пивалата и салициловой кислоты.

Флуметазона пивалат является синтетическим глюкокортикостероидом, оказывающим умеренное  противовоспалительное действие. Применяемый в мази в концентрации 0,1% оказывает действие средней степени. Обладает липофильными свойствами, легко проникает в роговой слой кожи и оказывает  противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие.

После местного применения флуметазона пивалат тормозит образование в коже простагландинов и лейкотриенов за счет приостановления активности фосфолипазы A2 и снижения высвобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточной мембраны; фагоцитоз, высвобождение  интерлейкинов и других цитокинов, вызывающих воспалительные процессы, тормозит высвобождение гистамина и образование местных аллергических реакций. Уменьшает проявления реакций гиперчувствительности, пролиферативные  и экссудативные процессы, протекающие в соединительной ткани в очаге воспаления, уменьшает гиперемию.

Салициловая кислота способствует пенетрации глюкокортикостероидов и придает препарату дополнительное антипаракератозное, умереннное кератолитическое свойства и местное гипотермическое действие, способствует проникновению флуметазона в кожу. Кроме того, обладает антибактериальным и  фунгицидным действием, а также восстанавливает защитную мантию кожи.

Лоринден® A в виде мази применяется местно,  в частности на аллергическом фоне, не осложненных вторичной бактериальной инфекцией, сопровождающихся гиперкератозом и упорным зудом:

-  себорейный и атопический дерматит

-  уртикарный лишай

-  аллергическая контактная экзема

-  мультиформная эритема

-  красная волчанка

-  псориаз

-  красный плоский лишай

Небольшое количество мази тонким слоем наносят на пораженные участки кожи, не чаще чем 1-2 раза в течение суток. При выраженной лихенизации или гиперкератозе допускается применение окклюзионной повязки, которую следует менять 1 раз в сутки. Не следует проводить лечение без перерыва более 2-х недель. Не наносить на кожу лица  больше 1 недели. В течение одной недели можно использовать не более чем 15 г мази (1 тубу).

У детей с 2-х лет применять с особой осторожностью только в случае необходимости, 1 раз в день, на небольшой поверхности кожи. Не применять на коже лица, не применять у детей под окклюзионные повязки.

- угри, постстероидная пурпура, угнетение роста эпидермиса, атрофия подкожной клетчатки, атрофия кожи и стрии

- сухость кожи, гипертрихоз или облысение, депигментация или пигментация кожи

- телеангиэктазии

- периоральный дерматит

- фурункулез, вторичная инфекция

Редко

-  крапивница или макуло-папулезная сыпь либо обострение   существующих изменений

- под окклюзионной  повязкой  может вызвать резорбтивное действие в виде отеков, артериальной гипертензии, снижения сопротивляемости организма к инфекциям

- при  применении на коже век  может развиться глаукома или катаракта

- при применении на  обширные поверхности кожи возможны системные побочные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов