Медексол: инструкция по применению

Капли  глазные 0,1% 5 мл

1 мл препарата содержит

активное вещество – дексаметазона натрия фосфата (эквивалентно дексаметазона фосфата) 1 мг,

вспомогательные вещества:  креатинин, натрия цитрат, натрия борат, полисорбат 80, бензалкония хлорид, динатрия эдетат,  5М кислота хлороводородная,  натрия метабисульфит, вода для инъекций

Прозрачная жидкость, бесцветного или слабо желтого цвета, без запаха.

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противовоспалительные препараты. Глюкокортикостероиды. Дексаметазон

Код АТХ S01BA01

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция  низкая. После закапывания в глаз хорошо проникает через эпителий роговицы и конъюнктиву, при этом в водянистой среде глаза достигаются терапевтические концентрации. При воспалении или повреждении слизистой скорость пенетрации увеличивается. Небольшое количество дексаметазона поступает в системный кровоток. Дексаметазон связывается с белками плазмы на 60-70%. Метаболизируется в печени под действием цитохромсодержащих ферментов; метаболиты выводятся через кишечник. Период полувыведения составляет в среднем 3 часа.

Фармакодинамика

Синтетический фторированный глюкокортикоидный препарат для местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.

Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоид-зависимых генов и влияет таким образом на синтез белка. Угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления; индуцирует образование липокортинов и уменьшение количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; уменьшает проницаемость капилляров. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов; тормозит синтез кининов, митоз и миграцию лейкоцитов; ингибирует синтез антител и нарушает распознавание антигена. Снижает количество циркулирующих базофилов, что приводит к снижению выделения медиаторов немедленной аллергии; снижает влияние медиаторов аллергии на эффекторные клетки.

Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.

Продолжительность противовоспалительного действия после закапывания 1 капли препарата составляет от 4 до 8 часов.

- острые и хронические воспалительные процессы негнойные формы конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита и блефарита; склерит и эписклерит; ирит, иридоциклит и другие увеиты различного генеза; неинфекционные дерматозы века; симпатическая офтальмия

- поверхностные травмы роговицы различной этиологии (химической, физической или иммунной) после полной эпитализации роговицы

- аллергические заболевания глаз: аллергический конъюнктивит или кератоконъюнктивит

- профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном и посттравматическом периоде.

Взрослым и детям старше 12 лет  при острых воспалительных процессах  Медексол закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-5 раз в сутки в течение 2 дней, затем применяют 3-4 раза в сутки в течение 4-6 дней.

Если желаемого эффекта не наступило в течение 3-4х дней возможно применение дополнительной системной терапии.

При хронических процессах препарат закапывают 2 раза в сутки в течение 4 недель. Максимальная длительность применения препарата – 2-3 недели.

В послеоперационном и посттравматическом периодах в зависимости от степени интенсивности воспалительного процесса Медексол закапывают 2-4 раза в сутки по 1-2 капли в течение 2-4 недель.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет  при лечении аллергических и воспалительных процессов закапывают по 1 капле 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней. В случае необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день флюоресцеиновой пробы (для проверки целостности роговичного эпителия).

Местные реакции: непосредственно после закапывания препарата возможно быстро проходящее чувство жжения, слезотечение, затуманивание зрения, мидриаз, роговичные рези, боль в глазу

- возможно повышение внутриглазного давления; развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, а также формирование задней субкапсулярной катаракты, также возможно истончение и перфорация роговой оболочки

- применение гормональных препаратов могут замедлить заживление ран

Очень редко

- птоз век

- распространение герпетической и бактериальной инфекции

- развитие вторичной инфекции, грибковое поражение роговицы при длительном применении стероидов

У пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться аллергический конъюнктивит и блефарит

- зуд, палпебральная эритема или конъюнктивальная эритема

При длительном применении возможно увеличение риска развития системных побочных эффектов, характерных для глюкокортикостероидов:

- снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга

- тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта

- аритмии, брадикардия, повышение артериального давления

- повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, головная боль.