Метипред (порошок): инструкция по применению

Гормональные препараты системного действия, исключая половые гормоны и инсулины. Кортикостероиды для системного использования. Кортикостероиды для системного применения, простые. Глюкокортикоиды. Метилпреднизолон.

Код АТХ: H02AB04

Эндокринные расстройства. Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников; острая недостаточность коры надпочечников. При этих показаниях препаратами выбора являются гидрокортизон или кортизон. При определенных обстоятельствах можно применять синтетические аналоги в комбинации с минералокортикоидами.

Перед хирургическим вмешательством и в случае тяжелой травмы или заболевания у пациентов с установленной недостаточностью коры надпочечников или в случае наличия сомнений относительно резерва коры надпочечников.

Врожденная гиперплазия надпочечников; негнойный тиреоидит; гиперкальциемия, связанная со злокачественным новообразованием.

Ревматические заболевания. В качестве вспомогательной терапии для кратковременного применения (в случае острого эпизода или обострения) при таких заболеваниях: острый и подострый бурсит; острый подагрический артрит; острый неспецифический тендосиновиит; анкилозирующий спондилит; эпикондилит; посттравматический остеоартрит; псориатический артрит; ревматоидный артрит, в частности ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может возникнуть потребность в поддерживающей терапии низкой дозой); синовиит при остеоартрите.

Коллагенозы (системные болезни соединительной ткани). Во время обострения или в качестве поддерживающей терапии в отдельных случаях при таких заболеваниях, как: острый ревматический кардит; синдром Гудпасчера; узелковый периартериит; системный дерматомиозит (полимиозит); системная красная волчанка (волчаночный нефрит).

Кожные заболевания. Пузырчатка; тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Аллергические состояния. Контроль тяжелых или инвалидизирующих аллергических состояний, которые не поддаются должным образом проведенному традиционному лечению, при таких заболеваниях, как: бронхиальная астма, острый неинфекционный отек гортани (лекарственным средством первого выбора является адреналин), лекарственные реакции гиперчувствительности, сывороточная болезнь, уртикария после переливания крови (гемотрансфузия).

Офтальмологические заболевания. Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы в участке глаза, воспаление переднего сегмента глаза; опоясывающий герпес, когда кортикостероид сочетается с соответствующей противовирусной терапией; кератит; неврит зрительного нерва; ирит, увеит, иридоциклит; хориоретинит; симпатическая офтальмия.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Критические периоды при таких заболеваниях: язвенный колит (системная терапия); болезнь Крона (системная терапия).

Респираторные заболевания. Аспирационная пневмония; бериллиоз; синдром Леффлера, который не поддается другим методам лечения; симптоматичекий саркоидоз; фульминантный или диссеминированный туберкулез легких, применяется вместе с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

Пневмоцистная пневмония (в качестве дополнительной терапии при cреднетяжелых и тяжелых формах инфекций) у пациентов со СПИД. Положительные результаты лечения были достигнуты при добавлении кортикостероидов в течение 72 часов после начала лечения. Существует риск реактивации латентной туберкулезной инфекции, следует рассмотреть терапию с применением антибактериальных и противогрибковых препаратов. Пациенты должны находиться под наблюдением на предмет реактивации других латентных инфекций.

Гематологические заболевания. Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия; врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия; эритробластопения, синдром Даймонда-Блекфана, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых (только внутривенно; внутримышечное применение противопоказано); вторичная тромбоцитопения взрослых.

Онкологические заболевания. Паллиативное лечение таких заболеваний, как: лейкозы и лимфомы у взрослых; острый лейкоз у детей.

Заболевания со стороны почек и мочевыделительной системы. Для стимуляции диуреза и достижения ремиссии протеинурии у пациентов с нефротическим синдромом без уремии идиопатического типа, или вызванного системной красной волчанкой.

Расстройства нервной системы. Обострение рассеянного склероза; отек головного мозга, обусловленный первичной или метастатической опухолью, и/или связанный с хирургической или лучевой терапией; острая травма спинного мозга. Лечение необходимо начинать в первые восемь часов после травмы.

Сердечно-сосудистые заболевания. Шок вследствие недостаточности коры надпочечников или резистентный к стандартной терапии (в целом препаратом выбора является гидрокортизон. Если минералокортикоидные эффекты являются нежелательными, преимущество может отдаваться метилпреднизолону). Двойные слепые плацебо-контролируемые клинические испытания на животных позволяют предположить, что метилпреднизолон эффективен при шоковых состояниях (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) при неэффективности сосудосуживающих, плазмозамещающих препаратов, однако это не было полностью изучено.

Трансплантация органа. Профилактика или лечение реакции отторжения трансплантата.

Другие заболевания. Туберкулезный менингит с блокадой субарахноидального пространства или угрозой блокады, при одновременном применении соответствующей противотуберкулезной химиотерапии. Трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда. Профилактика тошноты и рвоты, вызванные химиотерапией.