Вессел Дуэ Ф (раствор): инструкция по применению

Раствор для инъекций, 600 ЛЕ/2 мл

Одна ампула (2 мл раствора) содержит:

активное вещество − сулодексид 600 ЛЕ (липопротеинлипазных единиц),

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Прозрачный раствор от светло-желтого до желтого цвета

Антикоагулянты. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные). Сулодексид.

Код АТХ B01AB11

Фармакокинетика

90 % сулодексида накапливается в эндотелии сосудов, что превышает его концентрацию в тканях других органов в 20-30 раз. Сулодексид абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени и выделяется через почки. Распределение сулодексида по органам показало, что препарат выводится почками через 4 часа после введения.

Через 24 часа после введения экскреция с мочой составляет 50 % , а через 48 часов – 67 % от введенной дозы препарата.

Фармакодинамика

Вессел Дуэ Ф обладает антитромботическим, антикоагулянтным (при парентеральном введении), ангиопротекторным и профибринолитическим действиями.

Вессел Дуэ Ф – это биологический лекарственный препарат сулодексида, экстрагированного и выделенного из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи. Сулодексид представляет собой естественную смесь гликозаминогликанов (ГАГ): гепариноподобной фракции с молекулярной массой 8000 дальтон (80 %) и дерматансульфата (20 %).

Механизм действия сулодексида обусловлен двумя основными свойствами: быстродействующая гепариноподобная фракция обладает сродством к антитромбину III (АТIII) и дерматановая - к кофактору гепарина II (КГII).

Механизм антитромботического действия связан с подавлением активности фактора Ха, с усилением синтеза и секреции простациклина (простагландина I2), со снижением уровня фибриногена в плазме крови.

Механизм профибринолитического действия обусловлен повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена (ТАП) и снижением содержания его ингибитора.

Механизм ангиопротекторного действия связан с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня триглицеридов (поскольку стимулирует липолитический фермент - липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды).

Эффективность применения препарата при диабетической нефропатии определяется способностью сулодексида уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума.

Антикоагулянтное действие проявляется за счет сродства к антитромбину III и кофактору гепарина II, который инактивирует тромбин.

- ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в том числе  после перенесенного острого инфаркта миокарда

- нарушение мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления; дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией; сосудистая деменция

- окклюзионные поражения периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза

- флебопатии, тромбозы глубоких вен

- микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, нейропатия) и макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия)

- тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой после лечения низкомолекулярным гепарином)

Лечение начинают с ежедневного внутримышечного введения содержимого 1 ампулы (2 мл раствора для инъекций). Альтернативно содержимое 1 ампулы вводят внутривенно болюсно или капельно, предварительно растворив в 150-200 мл физиологического раствора.

Максимальная доза – содержимое 2 ампул в сутки (по 1 ампуле два раза в сутки), вводится внутримышечно или внутривенно, как указано выше. Курс лечения составляет 15-20 дней. Далее продолжают лечение, принимая капсулы Вессел Дуэ Ф в течение 30-40 дней. Полный курс лечения следует повторять не менее 2 раз в году.

- тошнота, рвота, боли в эпигастрии

- кожная сыпь (аллергическая реакция)

- боль, жжение, гематома в месте инъекции