Порталак: инструкция по применению

Сироп, 667 мг/мл, 250 мл и 500 мл

100 г препарата содержит:

активные вещества: лактулозы жидкой 66.7 г

Прозрачная вязкая жидкость от бесцветного до коричневато-желтого

цвета.

Слабительные. Осмотические слабительные. Лактулоза.

Код ATХ A06AD11

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция лактулозы низкая. В неизмененном виде лактулоза доходит до толстого кишечника, где метаболизируется кишечной флорой. Полный метаболизм наблюдается при дозах 25-50 г или 40-75 мл; при более высокой дозировке частично может выводиться в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Лактулоза представляет собой синтетический дисахарид, аналог лактозы, который разлагается на низкомолекулярные органические кислоты под воздействием кишечных бактерий в толстом кишечнике. Образование кислот приводит к падению pH в кишечнике, и аммиак (NH3) преобразуется в аммоний (NH4+), который выводится через кишечник, не попадая в системный кровоток. В то же время увеличивается и диффузия аммиака из крови в кишечник, уменьшая таким образом гипераммониемию.

Кислоты, образованные при разложении лактулозы, оказывают локальное

гиперосмотическое действие, повышая тем самым объем фекальных масс,

стимулируя перистальтику и опорожнение кишечника. Действие лактулозы обычно проявляется в течение 24 - 48 часов после применения сиропа, так как эффект появляется только после разложения лактулозы в толстом кишечнике. Лактулоза также оказывает пребиотическое действие. Лактулоза стимулирует рост и защитные функции физиологической флоры кишечника (бифидобактерии, лактобациллы).

- запоры (регуляция физиологического ритма толстого кишечника)

- состояния, требующие размягчения стула в медицинских целях (геморрой,

состояние после операции на толстой кишке и перианальной области)

- печеночная энцефалопатия (лечение и профилактика печеночной комы или прекомы)

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от терапевтического эффекта. Порталак можно принимать в неразбавленном или разбавленном виде, с водой или фруктовым соком. Порталак можно принимать вне зависимости от времени приема пищи, либо вместе с йогуртом, зерновыми и т.п.

Для лечения запоров и размягчения стула

Порталак обычно принимают один раз в день (например, утром, во время завтрака). Слабительный эффект может наступить уже через 2 часа после применения Порталака, но обычно для начала действия лекарства необходимо от 24 до 48 часов. Если действие лекарства не наступает в течение двух дней с начала его применения, дозу можно увеличить.

Дозу Порталака следует определить на основании рекомендуемых доз, из

расчета 1 - 2 мягких стула в день. В случае возникновения диареи необходимо уменьшить дозу или прекратить применение лекарства.

Если после недельного лечения Порталаком запоры не прекращаются, необходимо обратиться к врачу.

Определение дозировки выполняется с помощью следующей таблицы:

Не имеется данных о дозировании лекарства для детей в возрасте до одного

месяца (новорожденные). Для пожилых пациентов применяется тот же режим дозирования, что и для взрослых пациентов.

Продолжительность применения

Не имеется данных о вреде продолжительного применения лактулозы. Так как запор может быть симптомом болезни, необходимо определить его причины. Продолжительное применение лактулозы считается обоснованным только

после исключения других причин запора. Необходимую схему дозирования должен определить врач.

Для лечения печёночной комы и прекомы у взрослых

Принимать 30-50 мл сиропа (2-3 столовых ложки) три раза в день.

Дозу следует определить индивидуально, из расчета 2-3 мягких стула в день. Рекомендуемый рН-фактор стула должен составлять от 5,0 до 5,5.

Для данных показаний не имеется данных о дозировании для детей.

Очень часто (≥1/10)

- слабая боль в животе

- метеоризм, вздутие живота в начале лечения

Часто (≥1/100, <1/10)

- тошнота, рвота и диарея при приеме повышенных доз

Редко (≥1/10000, <1/1000)

- гипернатриемия при лечении печеночной энцефалопатии.

Побочные явления, которые могут возникнуть в ходе лечения лактулозой,

являются незначительными и временными и чаще всего представляют последствия приема слишком большой дозы. В этом случае нет необходимости

прерывать лечение, достаточно лишь уменьшить дозу.

Судороги, дискомфорт или боли в животе и диарею чаще всего можно устранить посредством уменьшения дозы. Метеоризм и вздутие живота, возникающие в начале лечения, обычно проходят через несколько дней. Слишком

сладкий вкус лактулозы может вызвать тошноту и рвоту у некоторых пациентов (очень редко).

Указанные побочные явления можно смягчить при приеме лекарственного

средства с водой, фруктовым соком или во время приема пищи.

Продолжительное применение больших доз лактулозы (лечение печеночной энцефалопатии) может привести к нарушению баланса воды и электролитов